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千金方 作者:孙思邈 唐朝)

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发汗吐下后第九

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治结胸病,项亦强如柔痉状,下之即和方。

(脉证七首方十七首灸法一首)

竹叶汤

若立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月尚凛冷亦不可与之,与之则呕利腹痛。

服桂枝汤大汗后脉洪大者,与桂枝汤。若形如疟,一日再发,汗出便解者,属桂枝二麻黄一汤方。

栀子(十四枚)香豉(四合,绵裹)

大陷胸丸

甘遂末(一钱匕)大黄(切,六两)芒硝(一升)

茯苓芍药生姜(各三两)白术(二两)附子(一枚)

初得病,或先头痛身寒热,或涩涩欲守火,或腰背强直,面目如饮酒状,此伤寒初得一二日,但烈火灸心下三处。第一处去心下一寸名巨阙,第二处去心下二寸名上脘,第三处去心下三寸名胃脘,各灸五十壮。然或人形大小不同,恐寸数有异,可绳度随其长短寸数最佳,取绳从心头骨名鸠尾头度,取脐孔,中屈绳取半,当绳头名胃脘。又中屈半绳更分为二分,从胃脘向上度一分即是上脘。又上度取一分即是巨阙。大人可灸五十壮,小儿可三壮,亦随其年灸之大小以意斟量也。

桂心麻黄甘草干姜芍药细辛(各三两)五味子半夏(各半两)

上六味咀,以水一斗煮取六升,去滓。分服一升,日三。

治伤寒表未解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或痢或噎或小便不利、小腹满或喘者方。

上八味为末,蜜丸如梧子大,先食服七丸,日三,不知稍加。(一本云饧和为丸。)

大黄(八两)芒硝杏仁(熬)葶苈(各五两)

治伤寒吐下后七八日不解,结热在里,表里俱热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者方。

上七味咀,以水一斗煮取六升,去滓,纳粳米半升,米熟去之,分服一升,日三。张文仲不用生姜。

上四味咀,以水一斗煮米熟,去滓,分服一升,日三。诸亡血及虚家不可与白虎汤。

甘草(四两)黄芩干姜(各二两)黄连(一两)半夏(半升)大枣(十二枚)

治伤寒后结热在内烦渴者方。

浓朴汤

上四味咀,以水八升先煮葛根减二升,纳诸药煮取二升,去滓,分再服。

栀子汤

上七味咀,以水五升煮麻黄再沸去沫,纳诸药煮取二升,适寒温分再服,取微汗而

小青龙汤

治伤寒中风,医反下之,其人下痢,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚结满,干呕,心烦不能得安,师见心下痞谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚客气上逆使之然也,宜治之方。

桂枝麻黄汤

上四味咀,以水七升先煮麻黄去沫,令减二升,纳诸药煎取三升,分三服。

上二味,以水四升先煮栀子,取二升半,次纳豉煮取一升半,分二服,温进一服得快吐止后服。

治发汗后腹胀满方。

渴欲饮水无表证,宜白虎汤。

治伤寒后不了了朝夕有热如疟状方∶

大青(四两)甘草阿胶(各二两)豆豉(一升)

甘草(二两)麻黄(四两)石膏(半斤)杏仁(五十枚)

玄武汤

茯苓(四两)白术桂心(各三两)甘草(二两)

伤寒六七日结胸热实,其脉沉紧心下痛,按之正坚,宜大陷胸汤。

葛根黄连汤

上四味咀,以水八升煮取三升,去滓,煮三沸去豉,纳阿胶令烊,顿服一升,日三服。欲尽复作,常使有余,渴者当饮,但除热止吐下,无毒。深师治劳复。(《肘后》有赤石脂三两。胡洽《集验》同。)

葛根(半斤)黄连黄芩(各三两)甘草(二两)

上八味咀,以水一斗煮取六升,去滓,分服一升,日三。

伤寒无大热而口干渴,心烦,背微恶寒,宜服白虎汤。

桂枝(一两十七铢)麻黄(十六铢)芍药生姜(各一两六铢)甘草(一两二铢)杏仁(十六枚)大枣(五枚)

灸法

竹叶(二把)半夏(半升)麦冬(一斤)人参甘草(各二两)生姜(四两)石膏(一斤)

太阳病重发汗而复下之,不大便五六日,舌上干而渴,日晡小有潮热,心胸大烦,从心下至小腹坚满而痛不可近,其方如下。

甘草泻心汤

治太阳病反下之利遂不止脉促者,表未解喘而汗出者方。

上八味咀,以水一斗煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药煮取三升,分三服,相去十里许复服之。若渴者去半夏加栝蒌根三两。若微痢去麻黄加荛花如一鸡子大熬令赤色。若噎加附子一枚。若小便不利小腹满者去麻黄加茯苓四两。若喘去麻黄加杏仁半升,数用神效。

石膏(一升)知母(六两)甘草(二两)粳米(六合)

四物甘草汤

青葙子丸

治伤寒发汗吐下后,心下逆满,气上冲胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗则动经,身为振摇者方。

上三味,以水六升先煮大黄取二升,去滓,纳芒硝一沸,次纳甘遂,分再服,一服得快利止后服。

伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤。

治发汗后表里虚烦不可攻者,但当与此方。

治太阳病发汗汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身动,振振欲擗

治伤寒发汗后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷

生姜泻心汤

治伤寒发汗出而喘,无大热,与此方。

大青汤

上五味咀,以水八升煮取二升,温服七合。

若病者三四日以上,宜先灸胸上二十壮。以绳度鼻正上尽发际,中屈绳断去半,便从发际入发中,灸绳头名天聪,又灸两颞,又灸两风池,又灸肝俞百壮,余处各二十壮,又灸太冲三十壮,神验。

若渴欲饮水,口燥舌干者,宜白虎汤。

上四味咀,以水六升煮取三升,去滓分三服。

浓朴(八两)人参(一两)甘草(二两)生姜(八两)半夏(半升)

白虎汤

知母(二两)麻黄甘草芍药黄芩桂心(各一两)

上六味咀,以水七升煮取二升半,服五合,日三,温覆令微汗。若心烦不得眠,其人欲饮水,当稍稍饮之,令胃中和则愈。

茯苓汤

治伤寒热病十日以上,发汗不解及吐下后诸热不除,及下痢不止,斑出皆治

治发汗若下后烦热,胸中窒气逆抢心者方。

青葙子(五两)黄芩栝蒌根苦参(各一两)黄柏(二两)龙胆栀子仁黄连(各三两)

生姜(四两)甘草人参黄芩(各三两)干姜黄连(各一两)半夏(半升)大枣(十二枚)

上五味咀,以水一斗煮取三升,分三服。

大陷胸汤

上四味,捣筛大黄、葶苈,余二味别研如脂和散,取如弹丸大一枚,甘遂末一钱匕,白蜜二合,水一升,煮取八合,温顿服之,病乃自下,如不下更服,取下为效。

伤寒已解半日许,复心烦热,其脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。凡发汗后饮水者,必喘,宜慎也。

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